Așa că le voi spune despre alte opțiuni și instrumente care sunt disponibile online

Așa că le voi spune despre alte opțiuni și instrumente care sunt disponibile online

Mulți oameni iau o luptă interioară și încearcă să o rezolve, mângâindu-se cu ceva ce poate fi atins. Ceea ce încercăm să subliniem este că legăturile dintre acești factori – stres, depresie, anxietate și obezitate – sunt atât de puternice încât abordarea cauzei inerente a unora dintre aceste lucruri poate avea un beneficiu în aval.

Unii factori îi poți schimba și alții nu. Învață să recunoști ce poți.

Exact asta am făcut la HAPPY Heart. Am recunoscut că acele femei aveau stres și anxietate care nu erau din top și am încercat să abordăm sursa majoră a neliniștii lor, fie că era „Nu știu cum să-mi echilibrez carnetul de cecuri” sau „Sunt îngrijorat. despre casa mea fiind executată silit.” Apoi, le-am oferit un forum pentru a discuta cu adevărat aceste lucruri și pentru a obține sprijin de la prietenii lor pentru a ameliora o parte din stresul din viața lor. În această carte, încercăm să facem același lucru, ajutând oamenii să abordeze unii dintre acești factori interni pe care îi pot gestiona – și, evident, un tip de depresie chimică ar trebui să fie gestionat de un profesionist – astfel încât să poată face pași pentru a escalada. din acel spațiu întunecat din care supraalimentarea devine parte.

Suntem foarte puternici că a existat atât de multă vinovăție asociată cu supraponderalitatea sau obezitatea ca un eșec personal, încât dorim să deschidem acest lucru și să spunem, numărul unu, să recunoaștem că alegerile tale reflectă o rețea de mulți factori de mediu în jurul tău, care sunt foarte importante. În al doilea rând, înțelegeți că unele dintre acele lucruri le puteți schimba și altele nu și învățați să recunoașteți ceea ce puteți. Este mai greu să schimbi asta dacă nu îi ajuți cu adevărat să vadă că acesta este ceva asupra căruia ei au control.

Influența nu este orientată numai către oamenii care doresc să devină mai sănătoși, ci și către membrii familiei și prietenii persoanelor care doresc să slăbească. Care este cel mai bun mod de a fi susținător, dar totuși realist în ceea ce privește starea de sănătate a unui prieten sau a unei rude, fără a-i împotrivi sau a-i face de rușine? Asta e chiar meseria ta?

Wood: Cred că este treaba ta în sensul că, dacă ai făcut unele alegeri de succes și vezi pe cineva care se luptă, oferindu-i un pic de sfat sau sprijin și fiind acolo pentru a-și încuraja alegerea, crește probabilitatea ca acesta să poată fi capabil. pentru a face cu succes această alegere în mod constant. Exemplul perfect este cineva care este un fumător foarte mare și practic te așezi cu ei și îi spui: „Hei, știu că te-ai obișnuit cu asta, dar sunt aici să te susțin să faci alte schimbări. Nu numai atât, dar să ne gândim la lucruri pe care le putem face împreună.” În acest caz, asta ar putea însemna mersul împreună sau implicarea într-un exercițiu de grup.

alifench/flickr

Cu cât implicați mai mulți oameni în procesul dvs. și cu cât aveți mai mulți susținători în cercul dvs., cred că cu atât aveți mai multe șanse să reușiți. Deși este foarte extrem, vezi ceva similar în lumea CrossFit. Dacă mergi la una dintre sălile lor de sport și vorbești cu oamenii care sunt acolo, mulți dintre ei sunt înainte oameni foarte, foarte grei. Au intrat în conceptul acelei dinamici de grup și au reușit să rămână cu ea pentru că era un grup de oameni care treceau prin același lucru prin care treceau ei, transpirau, făceau antrenamente și apoi sărbătoreau și se bucurau. compania unul altuia. Cred că genul ăsta este sosul magic.

Deci nu este chiar necesar să scapi de prietenii tăi pentru a te angaja în procesul de slăbire?

Wood: Ei bine, cred că sunt prieteni de care trebuie să scapi. Dacă știi că cineva te va trage în jos și nu este interesat să facă o schimbare, atunci cred că este important să te separă de ei, cel puțin atunci când ești în acel mod de schimbare a comportamentului. Chiar trebuie să intri într-un spațiu în care este automat să nu bei șase margaritas și să mănânci patru boluri de chipsuri cu prietenii tăi de fiecare dată când ieși. Dacă nu sunt interesați să facă altceva, va trebui să vă despărțiți de ei pentru o perioadă. Nu înseamnă că nu-ți plac sau că nu poți petrece timp cu ei pe drum, dar când te adaptezi la o nouă schimbare în viața ta, cred că este foarte greu să continui să petreci timp cu oameni ca acea.

Cred că unii oameni ar găsi asta incredibil de dezamăgitor, pentru simplul fapt că ar putea părea extrem. Este greu să-i spui unui prieten că nu poți – sau nu vrei – să petreci timp cu el. Este ceva ce ați văzut pacienții făcând cu succes?

Wood: Pentru a fi clar, cred că singurul motiv pentru a te despărți de cineva este dacă într-adevăr nu poți fi în preajma lui https://produsrecenzie.top/adamour/ fără să faci ceea ce face. Cu siguranță nu încurajăm oamenii să nu mai petreacă timpul cu oamenii pe care îi iubesc și la care țin, dar dacă de fapt faci un efort pentru a reuși să slăbești, iar persoana despre care vorbim este cineva pentru care mâncarea este centrul vieții lor, chiar nu este în interesul tău să petreci mult timp cu ei în timp ce te adaptezi la noul tău stil de viață. Dacă nu sunt dispuși să se adapteze puțin pentru a se potrivi nevoilor dvs., acesta este singurul motiv pentru a le lăsa liber.

Dar cred că mulți dintre noi avem prieteni care ar spune: „Da, sunt total dispus să fac asta. Cred că este grozav” – și apoi vor merge și vor face ce vor în timpul lor. Așa că, în carte, încercăm să-i dăm o întorsătură mai pozitivă: alege să petreci timp cu oameni care sunt dispuși să te susțină și să ți se alăture în această mișcare, decât să scapi de cei care nu o fac. Doar petrece mai puțin timp cu ei.

Cum funcționează asta la birou? Unele locuri de muncă interzic lucruri precum bunătățile comunale din considerație pentru oamenii cărora le este dificil să fie bombardați în mod constant cu alimente, în timp ce în alte locuri, un amestec contribuie la sentimentul de comunitate.

Wood: Dacă la locul de muncă este un grup mare și ai o sărbătoare de naștere, trebuie să înveți că, în această situație, nu poți schimba un grup mare de oameni. Oamenii trebuie să aibă o viață și să se bucure de ocazii speciale, așa că m-aș concentra mult mai mult pe a face acele schimbări pozitive de zi cu zi decât să interzic prăjiturile la birou. Oamenii vor aduce gustări sau mâncare sau vor avea boluri cu M&Doamnă de la birou, pe care toată lumea o va mângâia, dar cred că schimbarea culturii muncii se referă la a face alegeri mai sănătoase de cele mai multe ori.

În ceea ce privește propriile tale alegeri, în carte spui că a fost important pentru tine să-ți înveți pacienții cum să facă și să rămână cu alegeri mai bune pe termen lung, mai degrabă decât „să plasezi stenturi în arterele inimii și să trimiți pacienții pe cale.”

O pauză de apă în timpul unui curs gratuit de Zumba organizat de organizația non-profit LiveWell Colorado. (Rick Wilking/Reuters)

Cum reușiți să oferiți cu succes informații personalizate și cât de fezabil este acest lucru pentru alți medici, având în vedere numeroasele constrângeri, în special timpul?

Wood: Cred că pentru mine a fost realizabil pentru că sunt destul de eficient în comunicare. Sunt adesea capabil să întâlnesc pe cineva și să îi identific rapid situația punând întrebările potrivite și elaborând un plan. M-am întâlnit recent cu o femeie de 29 de ani care a avut hipertensiune arterială foarte gravă în timpul sarcinii, care a fost complicată de preeclampsie. Acesta este un marker al bolilor de inimă și al accidentului vascular cerebral precoce și a venit să mă vadă pentru că colesterolul ei era ridicat.

A trecut un an și jumătate de când s-a născut copilul și încă mai cântărește 180 de kilograme, dar nu face mișcare din toate motivele obișnuite: are de lucru; este ocupată și are un copil de care să aibă grijă. Am petrecut 15 minute cu ea dând versiunea mea încapsulată a ceea ce poate face o mamă care lucrează acasă, fără a cheltui bani în plus, timp de 20 până la 30 de minute pe zi. Știu că nu toată lumea are 15 minute, dar cred că cheia este să identifici ce oameni au nevoie de consiliere și să oferi resursele potrivite după aceea.

Dacă puteți căuta un medic special pentru consiliere, este un lux și este grozav, dar cred că oamenii care îngrijesc pacienți trebuie să aibă mai mult acces la oportunități gratuite sau la prețuri rezonabile. Încerc să adaptez resursele pe care le menționez în funcție de imaginea financiară a pacientului meu. Dacă au venituri mici, știu că nu vor putea obține un antrenor personal și probabil că nu vor să cheltuiască 80 de dolari pentru a vedea un nutriționist. Așa că le voi spune despre alte opțiuni și instrumente care sunt disponibile online. Poate că pot investi în schimb într-un Fitbit sau să folosească site-uri precum MyFitnessPal pentru a obține consiliere nutrițională de bază, asistență și pentru a intra în legătură cu alții – ceea ce este enorm – la un cost minim.

La nivelul mai general al politicii, care sunt exemplele de politici eficiente pe care le-ați văzut, dr. Willett, în ceea ce privește pierderea în greutate?

Willett: În primul rând, politicile pot funcționa la toate nivelurile. Puteți avea politici în casă: „Nu ținem sifon în casă”. Aceasta este o politică de sănătate care poate fi cu adevărat utilă, în special pentru copii. Dacă nu este acolo, nu o vor bea și atunci asta devine norma. Pot exista și politici la locul de muncă, de exemplu, că există opțiuni sănătoase, cum ar fi cerealele integrale, dacă aveți servicii alimentare. Apoi există politici care funcționează la nivel statal, federal sau global, cum ar fi Organizația Mondială a Comerțului, care are politici care uneori nu sunt în interesul oamenilor, dar sunt mai mult despre protejarea intereselor corporative. Și, desigur, există o mulțime de politici agricole la nivel național, care uneori sunt împletite și cu politicile globale.

O parte a soluției vine de la oamenii care lucrează împreună pentru a face schimbări, nu doar pentru ei înșiși, ci și pentru comunitatea lor.

Una la care am lucrat destul de mult este grăsimea trans. Am lucrat mult pentru a arăta efectele negative asupra rezultatelor sănătății și apoi am încercat să punem aceste informații la dispoziția consumatorilor. Am lucrat cu alte grupuri și am făcut ca FDA să solicite etichetarea grăsimilor trans; a fost un mare pas înainte. Producătorii de alimente și-au efectuat propriile sondaje privind cunoștințele consumatorilor și au descoperit că un procent mare de oameni, în special femei, nu știau că grăsimile trans nu sunt bune pentru ei. Acum, dacă era pe o etichetă alimentară, trebuia scos din produs. Aceasta a fost o decizie politică care a ajutat de fapt mulți oameni; chiar dacă consumatorii nu erau preocupați sau nu se gândeau la grăsimile trans, acestea au ieșit din produs într-un mod foarte vizibil.

Un alt exemplu este taxa pe sifon ca potențială politică. Se acordă o mulțime de subvenții pentru ca ingredientele din sifon să fie extrem de ieftine, astfel încât să poată fi vândute pentru o sumă ieftină și să facă totuși un profit uriaș. Problema este că prețul sucului nu plătește cu adevărat consecințele consumului de trei suc în fiecare zi. Creșteți cu adevărat riscul de diabet și nu sunteți singurul care plătește pentru asta, deoarece avem asigurări de sănătate. Deci, cred că există o justificare bună pentru o taxă pe sifon care chiar evidențiază adevăratul cost al sifonului. Și știm că asta va influența comportamentul și va face ca băuturile alternative să fie disponibile la un cost mai mic, astfel încât oamenii să aibă mai multe opțiuni.

Există puncte de plecare în care oamenii pot începe să aibă un fel de influență, chiar dacă este primul pas al ceva care ar putea dura ani de zile?

Willett: Scoaterea sucurilor din școli a fost o realizare a politicii care sa întâmplat în esență din cauza părinților îngrijorați care au început într-un district școlar local; apoi s-a răspândit și a devenit o mișcare națională. Un grup de oameni și-a dat seama că era foarte greu pentru un copil să nu bea sifon când toți ceilalți din jurul lor beau sifon. Un părinte ar putea avea munca grea acasă subminată total de ceea ce se întâmplă la școală. Există o mulțime de alte probleme în școli în care lucrurile încep cu o școală la un moment dat, sau doi părinți preocupați care vorbesc cu alții, sau la organizațiile părinți-profesori. Cred că este foarte interesant.

Când te uiți la schimbările care au fost importante, aproape întotdeauna au început așa — nu a fost național. Au început în orașe singure sau orașe cu câțiva oameni, uneori doar o singură persoană. Și este destul de clar că dacă toată lumea acționează pe cont propriu, aceste schimbări nu s-ar fi întâmplat. Înseamnă că o parte din soluție vine de la oamenii care lucrează împreună pentru a face schimbări, nu doar pentru ei înșiși, ci și pentru comunitatea lor, care poate ajunge să fie întreaga țară.

Dintre numeroșii politicieni din lume care pot fi numiți în mod regulat narcisist, Vladimir Putin poate primi eticheta cel mai mult și cu cea mai serioasă intenție, mai ales după Jocurile Olimpice de la Soci și invazia rusă a Crimeei. În timpul unui segment recent de pe PBC NewsHour, de exemplu, editorialistul din New York Times David Brooks a declarat că atitudinile SUA față de Putin s-au „întărit într-un grad uimitor”, iar actuala administrație îl consideră acum un „autocrat narcisist”. Zbigniew Brzezinski, consilierul pentru securitate națională al lui Jimmy Carter, l-a acuzat pe Putin de „megalomanie narcisică”. Financial Times s-a referit la Jocurile Olimpice de la Soci drept „auto-tributul narcisist al lui Putin”.

Fotografiile președintelui rus fac scufundări, pilota un avion, la volanul unei mașini de curse, își demonstrează priceperea în artele marțiale și își dezvăluie pieptul călare nu contribuie decât la această viziune și evocă răspunsul previzibil de derizoriu: Putin este un narcisist .

Dar este corect să-l descrii pe Putin ca narcisist în sensul clinic al cuvântului? O înțelegere a rădăcinilor psihologice ale narcisismului ne poate ajuta să obținem o perspectivă mai profundă asupra bărbatului și a modului în care ar trebui să răspundem la agresiunea lui, mai degrabă decât să folosim eticheta pentru a-l deride?

Poate.

Narcisismul este o tulburare psihologică severă care prinde întotdeauna rădăcini în copilărie, unde viața de familie este marcată de traume și haos emoțional. Când experiențele sale timpurii se îndepărtează drastic de ceea ce este normal sau de așteptat, un copil crește cu o senzație dureroasă de defect intern. Ajunge să simtă că există ceva stricat și rușinos în el însuși, o „urățenie” care trebuie ascunsă. El poate crește simțind că este un „învins”. Și astfel își dezvoltă o identitate defensivă pentru a-și ascunde rușinea inconștientă și pentru a „demonstra” că în schimb este un câștigător. Liderul rus provine dintr-un mediu similar cu ceea ce s-ar putea găsi în istoria unui narcisist.

După asediul, Leningradul a fost un loc rău, înfometat, sărac, care a crescut copii răi, înfometați și feroce."

Vladimir Putin s-a născut la Leningrad (azi Sankt Petersburg) în 1952, la opt ani după un asediu care a devastat orașul, soldând cu moartea a peste un milion de oameni. Orașul a purtat cicatrici fizice și emoționale decenii după aceea. Părinții lui Putin supraviețuiseră asediului, dar tatăl său era grav handicapat și desfigurat de rănile suferite într-o bătălie nu departe de Leningrad; mama lui aproape a murit de foame. Putinii pierduseră anterior un fiu care a murit în timpul copilăriei cu câțiva ani înainte de începerea războiului, iar singurul lor fiu supraviețuitor a murit într-un orfelinat la scurt timp după încheierea acestuia. Vladimir s-a născut în această atmosferă de foame, dizabilități și durere profundă.

Din cauza vârstei înaintate a părinților săi (amândoi au împlinit 41 de ani în anul nașterii) și a faptului că nimeni nu pare să-și amintească de el înainte de a începe să meargă la școală, a existat un zvon persistent, dar nedovedit, că Putin a fost de fapt adoptat la vârsta de 9 sau 10 ani – ceea ce ar fi putut fi o cauză a unor traume suplimentare în copilărie.