A Medicare által jóváhagyott összeg a mentőszolgálatra
A fedezet megszerzéséhez meg kell felelnie a követelményeknek.
Életveszélyes állapot, például súlyos vérzés vagy sokk esetén mentőre van szükség. A mentőautó azonban nem vonatkozik, ha elesik és eltöri a lábát. Az állapot súlyosságának megítélése kihívást jelenthet az egészségügyi háttérrel nem rendelkező egyének számára, és előfordulhat, hogy sejtik vagy elkerülik a mentőszolgálatot az esetleges költségek miatt.
A Medicare nem fedezi a mentőautó igénybevételének költségeit, ha biztonságosan szállíthat egy másik járművet. Ha az élete nincs veszélyben, és nyugodtan bemehet a kórházba magánjárművel, a Medicare megtagadja a mentőigényét, de ezt csak utólag tudhatja meg.
A Medicare mentőszolgálatot biztosít a legközelebbi megfelelő intézménynek, ha orvosilag szükséges. Ha úgy dönt, hogy egy távolabbi intézménybe megy, többletköltségei lesznek, még akkor is, ha a Medicare szerint a mentőautó volt a megfelelő szállítási lehetőség.
A Medicare által jóváhagyott összeg a mentőszolgálatra
A Medicare dönti el, hogy mennyit fizet az egészségügyi szolgáltató által nyújtott szolgáltatásokért. Ezt az összeget Medicare által jóváhagyott összegnek nevezik. Nehéz előzetesen megszerezni ezeket az információkat, mert nem mindig ésszerű előre megjósolni a szolgáltatások mértékét.
Ha mentőt hív, és a mentősök úgy vélik, hogy az Ön állapota nem felel meg a Medicare által általában lefedett állapot kritériumainak, akkor kap egy űrlapot, amelyet „Advance Beneficiary Notice of Non-coverage” (ABN) neveznek. Elutasítás esetén ez az űrlap az anyagi felelősséget a mentőtársaságtól Önre hárítja. Ezt követően lehetősége van lemondani a mentőautót, és alternatív szállítást igénybe venni, vagy folytatni, és esetleg a költségek 100%-át viselni.
A Medicare fedezi a légi mentőszolgálatot?
A Medicare fedezi a légi mentőszolgálatot, ha az élete veszélyben van, és a földi szolgáltatások nem elegendőek. Ha a földi szolgáltatásokat a távolság vagy a forgalom akadályozza, és az ellátás késedelmet okozna, légi mentőt kell küldeni.
A légi mentők drágák, és utazásonként több tízezer dollárba kerülnek. Még a Medicare fedezet mellett is elképesztő számlát kaphat 20%-os társbiztosítás mellett. A kiegészítő vagy a Medigap fedezet további fedezetet nyújthat ebben a helyzetben. A földi mentőszolgálatoktól eltérően a légi mentők számára a meglepetések tilalmáról szóló törvény értelmében tilos a meglepetésszerű számlázás.
A Medicare fedezi a helikopteres szállítást?
A helikopterek légi mentők, amelyeket Medevacnak vagy Life Flight-nak neveznek. A Medicare fedezi ezt a szolgáltatást, ha orvosilag szükséges, amikor az Ön élete veszélyben van, és a földi szállítás nem ésszerű. A kórházból a kórházba történő szállítás fedezhető, ha magasabb szintű sürgős szakellátásra van szüksége élete megmentéséhez.
A Medicare megtagadja a helikopteres szállítást, ha a beteg személyes preferenciája miatt kéri, és a földi szállítást megfelelőbbnek ítélik. A tagadás elkerüli az előnyökkel való visszaélést. Egy helikopter repülés 25 000 dollárba is kerülhet.
Medicare követelmények a mentőszállításhoz
A Medicare jóváhagyja a sürgősségi földi szállítást a legközelebbi megfelelő létesítménybe, ha orvosilag szükséges szolgáltatásokra van szüksége egy kórházból, szakképzett ápolóintézetből, kritikus hozzáférésű kórházból vagy vidéki sürgősségi központból.
Példák az orvosilag szükséges, életveszélyes állapotokra, de nem kizárólagosan:
- Sokk
- Stroke
- Eszméletvesztés
- Rendellenes szívritmus
- Súlyos trauma
- Légzési zavar
Medicare fedezet a nem sürgősségi egészségügyi szállításhoz
Nem sürgősségi helyzetekben, például sugárkezelésre vagy dialízisre történő szállítás esetén jogosult lehet a mentőszolgálatra. Ennek ellenére orvosi rendelvényre lesz szüksége, hogy igazolja, hogy orvosilag szükséges. Ezenkívül ágyhoz kötöttnek kell lennie, és szakképzett mentőápolóktól speciális megfigyelést vagy gyógyszeres kezelést kell igényelnie.
Egyes államok jelenleg azon dolgoznak, hogy előzetes engedélyeket hozzanak létre a nem sürgős egészségügyi szállításokhoz. A cél az, hogy a tag és a mentőtársaság előzetesen tájékozódjon a lefedettségről.
Ez bonyolulttá válik, ha orvosi vészhelyzetben van, de a Medicare nem tartja elég életveszélyesnek a mentők számára. Ha Ön erről nem tud, és mentőt hív, a mentőtársaság nem köteles értesíteni Önt a szolgáltatásokról. A Medicare soha nem fedezi.
Előnyösen tájékoztatják Önt, de ez nem kötelező, ekkor választhat más szállítási módot. Ha nem ismeri a mentőautók ellátásának részleteit, és nem engedik meg a magyarázatot, jelentős önköltségei lehetnek.
Alternatív megoldásként a mentőtársaságnak előrehaladott kedvezményezetti értesítést kell küldenie a fedezet hiányáról vagy ABN-ről, ha olyan állapotra szállítják, amelyet a Medicare általában fedez. Ennek ellenére úgy vélik, hogy igényét orvosi szükség miatt elutasíthatják. Ez az űrlap a mentőtársaság pénzügyi felelősségét átruházza Önre elutasítás esetén. Az aláírással Ön tudomásul veszi az esetleges megtagadást, és vállalja az anyagi felelősséget. Ezen a helyen választhat más szállítási módot is : www dietoll official top .
Medicare mentőbiztosítás idősek számára
Ön 65 évesen jogosult a Medicare-re, bár néhány fiatalabb személy jogosult lehet a biztosításra, miután 24 hónapig a társadalombiztosítás fogyatékosnak minősítette őket. Mindegy, hogy valaki 65 vagy 85 éves, ugyanazok az előnyök érvényesek. A mentősegélyeket ugyanolyan százalékban fizetik ki, és ugyanazon kritériumok alapján értékelik az orvosi szükségesség szempontjából. Ha további Medicare-tervvel rendelkezik, a fedezet eltérhet attól, ha csak Original Medicare-t használ. Az előrehaladott életkor önmagában nem számít az orvosi szükségletek felülvizsgálatának.
Bár a mentőszolgálat költséges lehet, az ellátási fedezet megismerése segíthet előre látni a fedezetet a rendkívüli és nem sürgős helyzetekben. A Medicare jelentős fedezetet kínálhat, ha megfelel az orvosi szükségesség követelményeinek.
GYIK
A Medicare fedezi az orvosi rendelésekre történő szállítást?
A Medicare általában nem fedezi a rendszeres orvosi találkozókra való szállítást. Bizonyos körülmények között azonban a Medicare engedélyezi a földi mentőautókat olyan találkozókra, mint a dialízis. Vannak követelmények, és a biztosító előzetes engedélyt kérhet a jogosultság megállapításához. Ha nem sürgős orvosi szállításra van szüksége a találkozóra, fontolja meg a mentőszolgálat szolgáltatásait.
A Medicare mely része fedezi a mentőszolgálatot?
A Medicare B része a sürgősségi szállítási szolgáltatásokat fedezi a Medicare által jóváhagyott költségek 80%-áért. Ön felel az éves B. rész önrészének és 20%-os társbiztosításának teljesítéséért. Nem minden mentőszolgálat jár, és orvosi szükségletet kell teljesítenie. Különböző követelmények vonatkoznak a földi mentőautókra és a légi mentőkre, valamint a sürgős és nem sürgős szolgálatokra.
A Medicare fedezi a mentőszállítást a kórházból haza?
Ha elég stabil ahhoz, hogy hazatérjen, és nincs veszélyben az élete, akkor nem felel meg a mentőszolgálat feltételeinek. A Medicare nem biztosít mentőt, ha nincs más szállítási módja. A létesítmény mentesítését tervezőknek vagy szociális munkásoknak van forrása a hazautazáshoz, ha nincs más módja.
A fogászati problémák gyakoriak az életkor előrehaladtával. A csonttömeg elvesztése bizonyos esetekben akár fogvesztéshez is vezethet. A fogászati implantátumok nagyszerű alternatívát jelentenek a műfogsor helyett, és sok idős ember számára jó választás lehet. A fogászati implantátum a csonttal összekötött műfoggyökérből és a műgyökérre helyezett koronából áll.
A legfontosabb elvitelek:
- A fogászati implantátum beültetése gyakori eljárás az idősek számára, és javíthatja életminőségüket.
- Míg a Medicare nem fedezi a fogászati implantátumok költségeit, egyes Medicare Advantage tervek fedezetet nyújtanak.
- A legtöbb fogorvosi fedezettel rendelkező Medicare Advantage terv fizeti a rutintisztításokat, vizsgákat és a megelőző ellátást.
Ezek tartós megoldást jelentenek a fogvesztésre. A fogbeültetési eljárások több ezer dollárba kerülhetnek biztosítás nélkül, így sok ember számára megfizethetetlen, akinek szüksége van rájuk. Tehát a Medicare kiterjed a fogászati implantátumokra? Ez a cikk minden részletet elmagyaráz.
A Medicare fedezi a fogászati implantátumokat?
Általánosságban elmondható, hogy a Medicare nem terjed ki a fogászati implantátumokra. Vannak bizonyos különleges körülmények, amikor a Medicare kiterjedhet az eljárásra, de ezek az esetek ritkák. Vannak azonban más lehetőségek is a fogászati implantátumok lefedésére.
Medicare fedezet fogászati implantátumokhoz
A Medicare általában nem terjed ki magára a fogbeültetési eljárásra. Egyes kiegészítő tervek biztosítják a rutin fogászati ellátást. Néhány előkészítő eljárás és utógondozás fedezhető, ha rendelkezik ezen kiegészítő tervek valamelyikével.
Eredeti Medicare
A Medicare A és B részei nem nyújtanak fedezetet fogászati eljárásokra vagy implantátumokra. Egy kivétel van az általános szabály alól. A Medicare A. része kiterjed a kórházban vészhelyzet miatt végzett fogászati eljárásokra, vagy ha olyan egészségügyi állapota van, amely miatt az eljárást kórházi környezetben kell elvégezni. De ismétlem, ez egy ritka eset.
Medigap
A Medigap-tervvel járó kiegészítő fedezet nem biztosít fogászati fedezetet. Abban az esetben, ha a fogbeültetést a kórházban végzik, a Medigap fedezné azt a százalékot, amelyet a Medicare A. része nem fedezett. A Medigap-terv nem terjed ki semmilyen járóbeteg-eljárásra.
Medicare Advantage
A Medicare Advantage terv valószínűleg a legjobb megoldás, ha fogászati implantátumait a Medicare fedezi. Bár nem minden terv biztosít fogászati lefedettséget, számos lehetőség áll rendelkezésre, amelyek ezt megtehetik. Előfordulhatnak további közös fizetési vagy társbiztosítási költségek, amelyeket Ön viselne saját zsebből. Fontos, hogy a fogbeültetés előtt ellenőrizze tervének részleteit.
Medicaid
Míg a Medicaid lefedettsége államonként változik, a legtöbb Medicaid terv nem biztosít fogászati fedezetet, és nem fizet a felnőttek fogászati implantátumaiért. A 21 év alatti gyermekeknek és tinédzsereknek korai és időszakos szűrési és diagnosztikai teszteket (EPSDT) kell biztosítani a Medicaid segítségével.
Contents
- A Medicare által jóváhagyott összeg a mentőszolgálatra
- A Medicare fedezi a légi mentőszolgálatot?
- Medicare követelmények a mentőszállításhoz
- Medicare fedezet a nem sürgősségi egészségügyi szállításhoz
- Medicare mentőbiztosítás idősek számára
- GYIK
- A Medicare fedezi a fogászati implantátumokat?
- Medicare fedezet fogászati implantátumokhoz